2023/12/20
*ニキビの内服治療　～イソトレチノイン（ビタミンA誘導体）～　治療開始後5か月一例

今日は

ニキビの内服治療

の話題です。

モニター様は20代中盤の方です

イソトレチノイン内服を始めてから

5か月後の経過を診せに

ご来院くださいました

↓(左)治療前、(右)治療開始後5か月↓

以下に、
正面と左斜めから見た時の経過を
時系列で並べてみます。

↓治療前↓

↓治療開始後1か月↓

↓治療開始後2か月↓

↓治療開始後3か月↓

↓治療開始後4か月↓

↓治療開始後5か月↓

ニキビの治療はいろいろなものがある中で、

イソトレチノインによるニキビ治療は

もっとも確実性の高い治療です。

また、治療期間終了後も

引き続きニキビが生じにくくなる

特長があります。

基本的には

4か月以上の内服継続が推奨されますが、

その治療期間は1年近くにわたる方も

いらっしゃいます。

ご参考になりましたら幸いです。

▼施術名▼料金▼治療の説明▼リスク▼治療中の注意点

▶イソトレチノイン（ニキビ治療薬）

通常 1日当たり1,000円
　└1箱単位での処方です。
　└20mg製剤・30錠入り
　└税込30,000円
血液検査　税込3,500円
　└初診時、および適宜
　└モニター：10%OFF

▶イソトレチノイン（ニキビ治療薬）

イソトレチノイン（イソトロイン）というビタミンA誘導体でできたニキビ治療薬です。皮脂分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用に優れ、通常のニキビだけではなく、重症の炎症性ニキビに対しても効果があり、「ニキビが早く治る」「ニキビができにくくなる」「皮脂が減る」「角栓、毛穴が小さくなる」「シミが薄くなる」「凹凸が滑らかになる」等の効果が期待できます。
欧米などでは、治療に不可欠な基本薬として認知されていますが、日本ではまだ厚生労働省の認可がおりてないため、保険が適応されません。ニキビに対する有効率は98％以上ですが、再発率（治療終了後、新生ニキビ数が治療前の1/3以上戻る率）は30％です。

多くの場合、1日につき20gm製剤1錠から始め、月単位で内服継続し、症状改善がなければ増量します。
症状改善が安定してきましたら月単位で漸減します。
かかる費用には個人差があります。

▶イソトレチノイン（ニキビ治療薬）

催奇形性…この治療期間中に妊娠すると胎児に奇形が生じることがあるため、内服中、および内服終了後も1か月間は避妊が必要です。妊娠中の方、近いうちに妊娠をご希望の方、授乳中の方は使用できません。
内服中、および内服終了後1か月間は献血をしないようにお願いします。
過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを生じたことがある方、およびテトラサイクリン系薬剤（ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）、ミノサイクリン（ミノマイシン®）等）を内服中の方は使用できません。低用量ピルの併用は問題なく、むしろ推奨されています。
粘膜の乾燥症状…唇の乾燥、ドライアイ、鼻血が出やすくなる等の症状が生じやすくなります。多くの場合は、市販のリップクリームやドライアイ用点眼薬、ワセリン等での保湿で対処できる程度ですが、症状が強い場合は再診してください。
皮膚のかゆみ、赤み、体力低下…稀に肌が刺激に弱くなることがあります。また、稀に疲れやすくなる方がいらっしゃいます。症状が強い場合は再診してください。
精神状態の変化…イライラしたり憂鬱になったり、精神的な変化が生じることがあり、その際は必ずお知らせください。精神疾患（うつ病等）治療中の方はお控えいただきます。
肝炎、膵炎、潰瘍性大腸炎等…1％以下の方に肝機能障害が生じることがあります。そのため内服の初回、増量時、維持時等には採血検査（別途費用）をお受けいただきます。中性脂肪・コレステロール値が高い方、肝臓疾患で治療中の方など、適応ではないと医師が判断した場合は使用できません。また稀に膵炎、潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患を生じることがあります。
その他、稀に頭痛、吐き気、下痢、睡眠障害、視力低下（夜盲症）、髪のボリュームの減少などが起こることがあります。異常が生じた場合は再診してください。
15歳未満の方…骨端線が閉鎖して身長の伸びが止まる可能性があり、お控えいただきます。

▶イソトレチノイン（ニキビ治療薬）